Здоровье
Смертельный алкосюрприз
Страшная история с напитком «Мистер Сидр», показала: любой алкоголь, произведенный без должного контроля, опасен для жизни.
В первую очередь потому, что в нем может содержаться метанол – сильный нейротоксический яд.О последствиях отравления им и об опасностях неразборчивого отношения к спиртным напиткам мы беседовали с Марьям Шариповой - главным внештатным токсикологом РБ, врачом-токсикологом палаты острых отравлений городской клинической больницы №21.
- Несколько лет назад я ездила по санавиации в Кармаскалинский район. Пациенткой оказалась молодая девушка – без сознания, на аппарате ИВЛ. Никто не знал, в чем дело. Я взяла у нее анализы, привезла их в Уфу и так выявила отравление метанолом, - рассказывает Марьям Муллахметовна. - Однако антидотная терапия не была проведена своевременно, и спасти больную не удалось. Позже выяснилось, что она выпила водку, которую купила с рук…
- Давайте расскажем о симптомах отравления метанолом.
- Начальные симптомы похожи на состояние обычного алкогольного опьянения. Человек может жаловаться на головные боли, неприятные ощущения в желудке. А «туман перед глазами» может быть, а может и не быть. Затем наступает период мнимого благополучия - от 1-2 часов до (в отдельных случаях) 2-3 суток, когда наступает улучшение состояния, либо симптомы вообще не проявляются, а тем временем в организме накапливаются продукты метаболизма метанола - например, формальдегид, который в 33 раза токсичнее самого вещества. Затем внезапно проявляются тошнота, рвота, боли в желудке, головные боли, головокружение, одышка, тахикардия, спутанность сознания, давление падает… Мелькание «мушек» и двоение перед глазами переходит в помутнение и полную атрофию зрительного нерва. Конечно, картина может быть разной – в зависимости от состояния организма, дозы метанола, других факторов. При остром отравлении смерть может наступить в течение 2-3 часов.
Описаны и случаи, когда общие симптомы практически не выявлялись, а пострадавшие обращались к окулисту с жалобами на острое снижение зрения.
- Сколько нужно метанола, чтобы серьезно отравиться?
- Достаточно 30 миллилитров. И даже 4 мл уже могут привести к полной слепоте.
- Можно ли спасти пострадавшего?
- Если доза была не очень большой, больной поступил в первые часы отравления, и мы быстро начали лечение - еще можно избежать серьезных последствий, в том числе слепоты. Для постановки точного диагноза у нас есть хроматограф, который за 20 минут определяет, каким спиртом человек отравился. Но если пациент без сознания и непонятно, что тому причиной, требуется расширенная диагностика, которая займет больше времени.
- Какие срочные меры нужно принять, чтобы помочь пострадавшему до приезда «скорой»?
- Если он находится в сознании, необходимо произвести удаление яда из организма обычным способом: дать больному литр содового раствора, а затем вызвать рвоту. Если позволяет состояние, повторить процедуру несколько раз. Срочно дать любое слабительное. При потере сознания, но наличии пульса и дыхания уложить пострадавшего в правильное положение - живот, с головой на бок.
Антидотом метилового спирта является этиловый спирт. Но, чтобы его применять, необходим точный диагноз. Поэтому нужно срочно доставить человека в больницу.
- Были ли в Уфе случаи отравления метанолом и вообще контрафактным алкоголем?
- В последние годы, по крайней мере, не было. Что не значит, что этого не может произойти, так что нужно быть настороже. Контрафактный алкоголь - настоящий «кот в мешке». Хочется предупреждать еще и еще: покупайте спиртное только в лицензированных магазинах, где продается товар с акцизными марками и есть система ЕГАИС!
О каждом случае отравления мы даем экстренное сообщение в Роспотребнадзор, и они разбираются с причинами.
- А ведь есть и другие опасные «родственники» водки..
Вещества, не содержащие этиловый спирт, но вызывающие опьянение, называют ложными суррогатами алкоголя. Это метиловый, пропиловый, бутиловый, спирты, этиленгликоль, дихлорэтан. Все они крайне ядовиты. У нас было несколько случаев отравления этиленгликолем. Чаще всего они заканчивались летальным исходом, однако я помню больного, который выжил и ушел домой на своих ногах. И если он не продолжает пить - возможно, жив и сегодня.
- Да. Чаще всего они происходят в первую очередь из-за количества выпитого. К нам каждую неделю, а то и каждый день привозят несколько человек с диагнозом «токсическое действие алкоголя». Бывают пациенты со смертельной дозой этанола в крови - 6, 7, даже 10 промилле - и при этом в сознании! Именно на фоне опьянения или похмелья и пьют суррогаты - стеклоочистители, «незамерзайку» и прочее, а также - по ошибке - уксус и даже «Белизну».
За 30 лет работы я заметила, что по последствиям систематического пьянства пациентов можно разделить на три группы. Если поражается печень, развивается токсический гепатит, циррозы, больные умирают через 5-7 лет, самое большее - 10. У других поражается периферическая нервная система - развивается алкогольная полинейропатия. Движения конечностей становятся затрудненными, человек плохо ходит. А у третьих возникает токсикометаболическая энцефалопатия, и они становятся деградировавшими, эмоционально тупыми. Причем печень может работать нормально и живут они довольно долго. Тем более что у них нет никаких забот, кроме как где-то найти очередную порцию спиртного.
По данным Управления Роспотребнадзора по РБ, с января по июнь в Уфе зарегистрированы 170 случаев отравления спиртосодержащей продукцией. 21 пострадавшего спасти не удалось. Причиной таких случаев (47,1%) в основном становится этиловый спирт.
Екатерина КЛИМОВИЧ.
С 1 сентября 2023 года производством слабоалкогольных напитков (пива, сидра, медовухи, пуаре) в Башкортостане смогут заниматься только зарегистрированные в специальном реестре организации. При включении в него будет проводиться плановая выездная проверка, в ходе которой должно быть подтверждено наличие основного технологического оборудования. Такой закон приняли в первом чтении парламентарии Госсобрания - Курултая РБ.